Heather S. Spader, MD, Linda Ratanaprasatporn, MD, John F. Morrison, MD, Jonathan A. Grossberg, MD, G. Rees Cosgrove, MD, FRCSC
1 Отделение нейрохирургии, Больница Род-Айленда и Медицинская школа Альперта при Университете Брауна, Провиденс, Род-Айленд;
2 Отделение нейрохирургии, Университет Эмори, Атланта, Джорджия
Цель: Программируемые шунты играют важную роль в лечении пациентов с гидроцефалией, но поскольку для изменения настроек клапанов используется магнит, взаимодействие с внешними магнитами может перенастроить эти шунты. Ранее проведенные исследования показали, что магнитные игрушки и iPad могут ошибочно перенастроить шунты. Наушники встречаются еще чаще, и они содержат электромагнит для передачи звука, который расположен очень близко к клапану шунта. Это исследование стало первым, которое изучает магнитные поля, излучаемые наушниками, и их влияние на программируемые клапаны шунтов, чтобы выяснить, безопасно ли носить наушники пациентам с такими шунтами.
Методы: В этом инвитро-исследовании магнитных свойств наушников и их взаимодействия с тремя различными программируемыми шунтами были оценены наушники Apple Earbuds, Beats by Dr. Dre и Bose QuietComfort Acoustic Noise Cancelling. Каждый наушник был протестирован на излучение электромагнитных полей с использованием гауссметра постоянного тока. Были проверены следующие клапаны: программируемый клапан Codman Hakim, клапан Medtronic Strata II и Miethke proGAV. Каждый клапан тестировался на расстоянии от 0 до 50 мм (с шагом 5 мм) от каждого наушника. Время экспозиции на каждом расстоянии составляло 1 минуту, было проведено 3 испытания для подтверждения результатов при каждом настройке клапана и расстоянии.
Результаты: Все три наушника генерировали магнитные поля, превышающие рекомендуемую силу воздействия шунтовыми производителями, но эти поля не сохранялись на расстоянии более 5 мм. На расстоянии 2 см уровни магнитных полей были ниже 20 Г, что значительно ниже рекомендаций Medtronic (90 Г) и Codman (80 Г). Поскольку механизм proGAV отличается, для него нет рекомендуемого уровня гаусса. Изменения в уровне гаусса не наблюдалось при изменении частоты и амплитуды наушников. Клапаны Strata и Codman-Hakim были перенастроены при прямом контакте (расстояние 0 мм) с наушниками Bose. При добавлении компонента вращения все три наушника перенастроили клапаны Strata и Codman-Hakim на расстоянии 0 мм. На всех расстояниях выше 0 мм наушники не оказывали воздействия на шунты. Клапан proGAV не был подвержен воздействию наушников на любом расстоянии.
Заключение: Хотя все исследованные наушники генерировали значительные магнитные поля на расстояниях менее 5 мм, настройки программируемых клапанов изменялись только на расстоянии 0 мм (то есть при прямом контакте). Учитывая подкожное расположение клапана, авторы приходят к выводу, что маловероятно, что коммерчески доступные или обычные наушники могут привести к перенастройке шунтов.
Скачать оригинал статьи: Heather_2015_Headphones